Emilio Quaia

Valutazione del quadro radiologico della infezione da COVID-19 e correlazione con quadro clinico ed andamento della infezione

Stima finanziamento per attuazione del progetto: 25.000 euro

Descrizione del Progetto di Ricerca

Scopo: Valutare i pattern di coinvolgimento polmonare al radiogramma del torace ed alla TC all’esordio della infezione da COVID-19 che presentino una correlazione con l’andamento favorevole ovvero infausto della patologia;

Pazienti

Studio retrospettivo. Criteri di inclusione:

1) Pazienti con polmonite da COVID-19 confermata dal test RT-PCR (anche in presenza di test RT-PCR inizialmente negativo) applicato alle secrezioni respiratorie ottenute mediante lavaggio bronchiolo alveolare, aspirato endotracheale, tampone nasofaringeo, ovvero orofaringeo;

2) Disponibilità del tempo intercorso tra la comparsa dei sintomi e la positività del test RT-PCR;

3) Radiogramma del torace ovvero indagine TC del torace eseguita dopo l’inizio della sintomatologia;

Criteri di esclusione:

1) Pazienti con polmonite da COVID-19 evoluta in ARDS;

Analisi delle immagini

Le immagini radiologiche corrispondenti al radiogramma del torace ed alla TC verranno visualizzate a monitor dal sistema PACS. Verrà valutata la distribuzione assiale della patologia (periferica, centrale, ovvero centrale e periferica), il numero dei lobi coinvolti, il grado di coinvolgimento di ciascun lobo, la morfologia delle opacità (irregolari patchy ovvero nodulari), la bilateralità dei reperti, la densità (ground glass, addensamento, ovvero ground glass con addensamento), la presenza di segni specifici (ispessimento vascolare, ispessimento delle pareti bronchiali, bronchiectasie, secrezioni endo bronchiali, la presenza di crazy paving, broncogramma aereo, reverse halo sign, cavitazione intralesionale, e fibrosi), dimensione dei foci, la presenza di patologie polmonari di base (enfisema e bronchite cronica ostruttiva), ed eventuali manifestazioni extra polmonari (linfoadenopatie mediastiniche, aumento dimensionale dei linfonodi ilari, versamento pleurico, ed ispessimento pleurico).

Impatto

Verrà dimostrata la associazione tra alcuni patterns iniziali, anche atipici, di coinvolgimento polmonare nei pazienti con polmonite da COVID-19 ed andamento clinico anche con evoluzione verso l’ARDS. Questo potrebbe avere un impatto prognostico e sul management clinico dei pazienti sulla base della evidenza di alcuni patterns iniziali di coinvolgimento polmonare mediante l’assunzione precoce di una terapia medica e di supporto.